NOVIEMBRE

Temática # 1:  LACTANCIA MATERNA EN SITUACIONES ESPECIALES

Objetivo

- Fomentar la lactancia de materna en diferentes situaciones o con algún tipo de limitación ya sea en la madre o en el niño permitiendo generar confianza en la madre durante el amamantamiento.

- Ampliar los conocimientos en las docentes y familias de las diversas alternativas y técnicas que existen para brindar una lactancia materna con éxito en diferentes circunstancias proporcionándoles a los bebés la mejor forma de alimentación.

Marco conceptual:

“Existen situaciones que algunas madres deben enfrentar durante la lactancia lo que hace más complejo de lo habitual la tarea de dar pecho a sus hijos.

No es exagerado decir que lactar es todo un arte y a la vez es magia cuando se trata de asumir el reto de alimentar a nuestros hijos, pues lo maravilloso es que siempre se encuentra la manera de lograrlo con el fin de abrazar los beneficios que esta experiencia trae para la madre e hijo independientemente de la situación que se esté viviendo.

De por si el acto de amamantar requiere de importantes esfuerzos: colocar bien al bebé, el llanto desesperado del bebé cuando no queda saciado, que mamá se recueste sin dañar su postura, el horario de alimentación del bebé, la succión, etc.

Ahora, si juntamos toda esta tarea con una situación especial, por ejemplo, una limitación o enfermedad ya sea en el niño o en la madre, el reto es aún mayor, aun así, esa dificultad añadida convierte la lactancia materna en una necesidad imperativa que madre e hijo jamás se pueden perder”. ¹.

Existen situaciones un poco difíciles que tienden a limitar o provocar incluso que la madre interrumpa el interés de amamantar a su bebé. Estas situaciones difíciles o especiales requieren de un reconocimiento o diagnóstico por parte de expertos en lactancia materna. Los consejeros en lactancia materna deben comprender cada situación y saber orientar a la madre y su familia de modo que este apoyo mutuo sea efectivo y desde luego no se altere el curso de la práctica de la lactancia pues lo que menos se espera es que el bebé se prive de recibir el mejor alimento durante los primeros 6 meses de edad.

Algunas de estas situaciones especiales son:

   

1. Coronavirus o Covid-19

Hasta la fecha, no se ha detectado la transmisión de casos activos de la COVID-19 (el virus causante de la infección) a través de la leche materna ni de la lactancia, sin embargo, por causa de que la emergencia sanitaria está vigente los científicos siguen analizando la leche materna. Por lo tanto, se debe mantener la lactancia materna teniendo en cuenta las debidas precauciones: usar tapaboca o mascarilla si dispones de una; lavarse las manos con agua y jabón, o con un desinfectante para manos a base de alcohol, antes y después de tocar a tu bebé; y, sistemáticamente, limpiar y desinfectar todas las superficies que hayas tocado. Solo necesitas lavarte el pecho en caso de que hayas tenido sobre él. De no ser así, no es necesario que se lave cada vez que alimente a su bebé.

2. Prematuros    

                  

En un primer momento puede ser necesario administrar la leche materna mediante una sonda gástrica, cucharilla, vasito o jeringa. Se recomienda estimular la succión mientras se administra la leche dejando acercar al niño al pecho de la madre. En algunos niños prematuros suele darse la Anquiloglosia o frenillo lingual. La postura ideal para estos casos es el método canguro.

3. Cesárea 

Si se amamanta sentada conviene utilizar un cojín para acercar el bebé al pecho sin apoyar en el vientre. La madre puede tomar calmantes si le duele la herida, no afectarán al recién nacido. También se puede ofrecer el pecho sentada con el bebé en la postura del “balón de rugby”, sin que bebé se apoye en la barriga de la madre.

4. Gemelos, trillizos o más

Puede amamantar a los bebés por separado, lo que puede facilitar el aprendizaje de una buena técnica al principio o darle el pecho a los dos a la vez, opción que ahorra tiempo y es cómoda para muchas madres. Si los bebés son prematuros y no pueden mamar, se puede estimular la producción de leche con un sacaleches

5. Lactancia en tándem y durante el embarazo 

Si se produce un nuevo embarazo, no hay motivo para destetar al niño si no hay complicaciones. Algunas madres dan menos tomas, otras no cambian, y algunos bebés se destetan solos al cuarto o quinto mes de gestación, cuando el sabor cambia porque la leche se convierte en calostro. Conviene abandonar la lactancia si hay sangrados o amenaza de parto prematuro.

Si el mayor aún mama cuando nace el nuevo bebé, este último se encuentra con gran cantidad de leche, engorda más fácilmente y no suele perder peso en los primeros días. El pequeño crea defensas contra los gérmenes de su hermano y, además, se crea un vínculo muy estrecho entre los dos niños.

 

6. Alteraciones en el niño

-Síndrome de Down: Existe la creencia de que la hipotonía y la disminución de algunos reflejos les impide lactar lo que no es cierto. Si el bebé logra agarrarse bien el pezón será una lactancia exitosa, pero si se le dificulta o no tiene fuerza de succión se recomienda extraer la leche materna, aplicar el método jeringa-dedo ya que es el único método que entra su lengua y ayuda a mantener su lengua en la postura adecuada.

-Labio Leporino:  El paladar hendido es una abertura en el techo de la cavidad bucal que ocurre entre la octava y décima semanas de embarazo por una falla de fusión entre las estructuras que separan la boca de la nariz.

Una de las posiciones para amamantar que puedes usar es la de rugby modificada, (posición de rugby con el bebé más incorporado) y, cuando el bebé ha crecido, puedes adoptar la posición del “caballito”, (sobre todo si el bebé tiende a atragantarse o le sale leche por la nariz). Ofrecer el alimento en cucharita o vasito.

METODOLOGÍA 

Cada dupla escogerá una situación especial diferente, con la misma brindarán a las familias orientación asertiva, clara y sencilla para ayudar a la mujer lactante a bajar la tensión, minimizar la preocupación, nivelar las emociones o reducir el dolor (no olvidar mencionar a la familia la importancia de los grupos de apoyo de la LM). Esta orientación o consejería deberá ser relatada en el blog en la casilla de comentarios en el siguiente orden:  

 

1.- Nombre de la situación especial (de la madre o el bebé)

2.- Posición o técnica a utilizar para el amamantamiento exitoso

3.- Consejo que daría a la madre lactante y a su familia

A continuación un video informativo donde se muestra una de las situaciones especiales, y en el que se puede aplicar casi todas las posiciones durante la lactancia, reforzando la importancia de conocer para orientar a la madre la técnica más adecuada a poner en práctica mientras  lacta al bebé.

Link del video a presentar: “Como amamantar con éxito a un bebé prematuro”  https://youtu.be/nnz1uxIqWWs

Temática #2:  ENTORNOS QUE FAVOREZCAN LA SALUD DE LOS NIÑOS Y NIÑAS

Objetivo

Reconocer con las familias la responsabilidad que tenemos los adultos de ofrecerles a los niños y niñas un ambiente sano y seguro que garantice el derecho de su salud y protección para el adecuado crecimiento y desarrollo.

Marco conceptual:

Los entornos son espacios físicos, sociales y culturales que ocupamos y donde sucede la interacción con el contexto que nos rodea. Los entornos en los que se desenvuelven los niños son el hogar, la escuela, los espacios públicos y salud.

Todos los niños tienen derecho a crecer en un ambiente saludable, esto es, a vivir, estudiar y jugar en lugares sanos. Interviniendo para proteger el entorno de los niños es posible salvar millones de vidas, reducir las enfermedades y conformar un mundo más seguro y saludable para el futuro de nuestros hijos.

De acuerdo a la OMS el concepto de "Entornos Saludables" incorpora tanto los aspectos de saneamiento básico, como los relacionados con espacios físicos limpios y adecuados, así como las redes de apoyo para lograr ámbitos psicosociales sanos y seguros, exentos de violencia (abuso físico, verbal y emocional).

Por otro lado, la Constitución Nacional en su artículo 79 consagra que “Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. Por su parte el Artículo 17 del Código de la Infancia y la Adolescencia expresa que los niños y las niñas “tienen derecho a la vida, a una buena calidad de vida y a un ambiente sano en condiciones de dignidad y goce de todos sus derechos en forma prevalente… Lo que supone la generación de condiciones que les aseguren desde la concepción cuidado, protección, alimentación nutritiva y equilibrada, acceso a los servicios de salud, educación, vestuario adecuado, recreación y vivienda segura dotada de servicios públicos esenciales en un ambiente sano”.

En el país se viene impulsando hace más de una década la Estrategia de Entornos Saludables como un conjunto de actividades promocional y preventivo en protección, sin embargo, las mayores amenazas para la salud de los niños acechan precisamente en los lugares que deberían ser los más seguros: el hogar, la escuela y la comunidad. El entorno del hogar es el espacio donde más permanecen los niños y niñas. La familia cumple un papel fundamental donde se establecen los vínculos de afecto, amor, respeto, disciplina, protección y cuidados.

Este año en Bogotá se viene adelantando este año una campaña titulada “Ojo con los niños’ para reforzar el cuidado y la protección de la infancia ante los riesgos de malnutrición, accidentes en el hogar, infecciones respiratorias, COVID-19 y otras enfermedades.

Busca que todos los bogotanos, especialmente padres, madres y cuidadores, adopten las prácticas básicas de cuidado, protección y prevención de morbilidad (enfermedades) y mortalidad evitable en niños y niñas entre 0 y 11 años de edad, con énfasis en medidas de autocuidado para prevención de COVID-19 y enfermedades prevalentes de la infancia como las infecciones respiratorias; lactancia materna y alimentación saludable; vacunación; prevención de accidentes en el hogar y promoción del desarrollo integral infantil.

La primera medida de prevención para el cuidado de los niños es mantener sus vacunas al día de acuerdo con la edad. Durante el último trimestre del 2020 se han aplicado más de 280 mil vacunas, sin embargo, la Secretaría Distrital de Salud ha identificado que aún es necesario que 27.349 niños y niñas entre cero y cinco años completen su esquema de vacunación. Por eso, la entidad invita a la ciudadanía a acudir con confianza a los puestos de vacunación dispuestos o a solicitar con su EPS la vacunación a domicilio.

Sumada a la vacunación, la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida les brinda defensas a los niños y previene enfermedades.

Medidas de prevención adicionales, como el lavado frecuente de las manos, el uso de tapabocas y evitarles a los niños cambios bruscos de temperatura, contribuyen a minimizar el riesgo de infecciones respiratorias agudas y COVID-19.

Se promueve la alimentación saludable, que debe contemplar frutas, verduras, carnes, huevos, lácteos y cereales para evitar la desnutrición y la malnutrición, y recalca la importancia de la asistencia de los niños a los controles de crecimiento y desarrollo para hacer seguimiento periódico de su peso y talla y prevenir enfermedades. La idea es que los padres sepan cómo garantizar el bienestar de sus hijos.

METODOLOGÍA

Actividad de difusión de vídeo informativo: Acceso oportuno a los servicios de salud: control prenatal, vacunación, salud oral y control de crecimiento y desarrollo en los niños y niñas previniendo enfermedades que alteren el buen desarrollo. Los profesionales del componente de salud y nutrición, darán a conocer a las docentes y estas a su vez a las familias la campaña que impulsa la alcaldía de Bogotá a través del video “Ojo con los niños¨ cuyo fin es reforzar el cuidado y la protección de la infancia ante los riesgos de malnutrición, accidentes en el hogar, infecciones respiratorias, COVID-19 y otras enfermedades. Link de la campaña http://www.saludcapital.gov.co/Paginas2/Ojo-con-los-ninos.aspx

Actividad con las familias: Teniendo en cuenta que la protección de la infancia también va en vía de las alertas ante los riesgos de malnutrición, se realizará el taller “interpretación de las gráficas o curvas de crecimiento y desarrollo”, se dará a conocer la importancia de vigilar en las gráficas o curva las tendencias de peso y talla, y de acudir a los controles respectivos”. El tema se desarrollará en un lenguaje muy sencillo y práctico para entendimiento especialmente para las familias y comunidad FSC. El taller tendrá lugar en la fan page de la fundación en el Facebook Live. Las docentes extenderán la invitación a la actividad por medios masivos digitales.

Temática #3:  USO CORRECTO DEL HIPOCLORITO EN TIEMPOS DE PANDEMIA

Objetivo

        - Retroalimentar el buen uso del hipoclorito teniendo en cuenta las normas de seguridad mínima necesarias durante su manipulación, los efectos y las diferentes aplicaciones como desinfectante para reducir la cadena de contagio del covid-19.

- Las maestras reconocen la importancia del uso del agua y jabón como práctica de limpieza más segura previo al proceso de desinfección.

Marco conceptual

La Organización Mundial de la Salud (OMS), cuando comenzó el brote del COVID-19 brindó unas series de recomendaciones para prevenir el contagio, dentro de las cuales, se encuentra el correcto lavado de manos con agua y jabón.

Los efectos de la pandemia han cambiado nuestro estilo de vida por lo tanto es fundamental la adopción de correctas normas de higiene para limitar la propagación, sin embargo, es de considerar que también se han dado controversias sobre si es mejor el jabón o el gel anti bacterial, o cual es la solución desinfectante más efectiva que desactiva o inactiva el covid-19.

El hipoclorito de sodio por ejemplo es una de las sustancias químicas desinfectantes que en su uso cobró fuerza y prioridad durante toda esta contingencia (instituciones sanitarias, lugares de atención al público así como en el hogar) no solo por su efectiva acción de desinfección sino que es fácilmente disponible en el comercio, económico, y no requiere de complejas mezclas para su dilución y aplicación; sin embargo, para quienes manipulan este compuesto de sal (NaClO) desinfectante deben conocer las normas de seguridad mínimas necesarias, ya que el efecto del Cloro principalmente es tóxico en condiciones de alta concentración o a larga exposición causando daños en la salud.

Teniendo en cuenta que es de suma importancia continuar reforzando estas medidas retomaremos aspectos básicos incluyendo otros nuevos conceptos.

1.    Conocer las medidas básicas para el manejo de productos químicos en la vivienda

Se debe leer cuidadosamente la etiqueta del producto ya que las concentraciones difieren en el comercio y estas van de acuerdo al área, espacio o instrumentos que se vayan a desinfectar. 

2.    Conocer la acción virucida de los desinfectantes 

En el comercio se conocen algunos desinfectantes con acción virucida que miden su acción de acuerdo a su nivel de desinfección:

Alto nivel de desinfección: Sustancia que elimina todos los virus, hongos y bacterias y Mycobacterium Tuberculosis. Excepto poblaciones grandes de esporas.

Nivel intermedio de desinfección: Elimina las bacterias vegetativas, casi todos los virus, casi todos los hongos, el Mycobacterium Tuberculosis y esporas.

Bajo nivel de desinfección: Elimina la mayoría de las bacterias vegetativas, algunos virus y hongos.

Por eso la importancia de leer las etiquetas del producto. El hipoclorito de sodio cuando se usa como desinfectante requiere de un previo un cálculo matemático con el propósito de garantizar que siempre se obtendrá la concentración de desinfectante deseada independientemente de la concentración inicial del mismo.

Generalmente las concentraciones del desinfectante que se encuentran en el mercado son las siguientes:

•     Concentración para uso industrial: 13%

•     Concentración para uso doméstico: 5,25%

 La dosificación y preparación de la solución desinfectante según concentración de hipoclorito de sodio (NaClO) sugerida por la entidad, y para uso doméstico es del 5,25%. Debemos tener sumo cuidado de realizar la dilución y aplicación siguiendo la guía o tabla especifica conforme a lo contemplado en el PSB de la entidad (Tabla No. 2 Dosificación del Hipoclorito de Sodio (NaClO). Siendo que el hipoclorito es una sustancia tóxica se debe usar tapabocas y guantes al momento de manipularlo, no se recomienda aplicarlo de manera concentrada o “pura” y debe ser almacenado en recipientes herméticos, preferiblemente plástico, en un lugar con ventana de aire, no colocar en el piso. Cuando por accidente se inhala produce reacción en los tejidos, es corrosiva produciendo inflamación, daños respiratorios y quemaduras en la garganta.  No se debe mezclar el hipoclorito con otros químicos como vinagre, bicarbonato potasio (contenido en algunos jabones y suavizantes), alcohol, etc. ya que pueden producir daños en los ojos, en la piel, inflamación en las mucosas, la inhalación puede producir irritación bronquial o edema pulmonar. La ingestión puede ser letal. 

¿Cómo funciona el desinfectante?

Los desinfectantes convencionales son soluciones hidroalcohólicas líquidas o gelificadas con una concentración de alcohol que varía entre 60 y 80% de alcohol etílico.
También contienen sustancias antibacterianas, incluido el hipoclorito de sodio o lejía.
Este compuesto es ampliamente utilizada para la desinfección del agua y para desinfectar ambientes.

El alcohol utilizado en alta concentración tiene un efecto desnaturalizante, es decir, altera la forma en que se agregan las proteínas de las bacterias y los virus, inactivándolos.
Pequeñas concentraciones de hipoclorito de sodio son suficientes para oxidar (4) o modificar químicamente todas las moléculas biológicas, incluidas las proteínas y los ácidos nucleicos de los virus.

El reforzamiento de los protocolos de bioseguridad llevó a prácticas de rigor en algunas de estas acciones que para su efecto deben cumplir con algunos requisitos de intensidad en la acción (número de veces repetidas en el día) y en el tiempo de exposición, como:

-Cada vez que se ingresa al lugar de trabajo o vivienda lavar las manos con agua y jabón durante 20 minutos como mínimo. Al terminar la jornada lavado de manos cumpliendo con los 11 pasos que establece el protocolo.

-Uso del tapete o alfombra desinfectante para el calzado dentro de un recipiente que puede ser de 50x40 cm, 50x70cm con una solución desinfectante (8mmm de hipoclorito x 1 lt de agua). El recipiente puede ser de acero inoxidable, plástico (el más recomendado) o acero galvanizado Las soluciones m ás recomendadas por la OMS son:

 -Hipoclorito de sodio

 -Amonio cuaternario

-Solución de un 20% de cloro por un 80% de agua (las más utilizada en casa)

-Aspersión del cuerpo con alcohol etílico al 70% al ingresar a un establecimiento, lugar de trabajo o vivienda.

Por qué el jabón funciona para inactivar el coronavirus. ¿Cómo? Los virus son partículas compuestas por material genético, una cubierta de proteínas llamada cápside y en algunos casos (como el coronavirus COVID-19) tiene una capa protectora de grasa. El jabón se forma de cadenas donde una parte es soluble al agua y otra a las grasas. Al entrar en contacto el jabón con el virus, la capa protectora de grasa del virus se disuelve y lo inactiva. Los productos basados en alcohol funcionan, pero nada como una solución de agua jabonosa para remover el virus de la piel y destruirlo.

Al toser o estornudar, se expulsan pequeñas gotas de saliva que vuelan entre 2 (las más grandes) y 10 metros, por ello es tan importante cubrirse apropiadamente la boca. Estas gotitas se depositan en las superficies y se secan rápidamente, pero los virus contenidos en ellas aún están activos por horas, incluso por días, antes de encontrar un organismo huésped. La piel es la superficie de depósito ideal para un virus, ya que las proteínas y ácidos grasos de las células muertas los adhieren fuertemente a ésta, de ahí la propagación tan rápida cuando tocamos con nuestras manos metales u otros materiales infectados.

Es por eso que lavar las manos solo con agua no es suficiente, hay que añadir jabón. El alcohol puede disolver la membrana lipídica y romper las interacciones que forman la estructura del virus, aunque no es tan bueno como el jabón para esta tarea, pues requiere de mayores cantidades.

METODOLOGÍA

Las docentes mostrarán sus habilidades de conocimiento durante el juego virtual ingresando al link http://www.superteachertools.us/millionaire/millionaire.php?gamefile=223069